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急性脑梗死老年患者肺部感染的病原学特征及影响因素分析

Etiological characteristics of pulmonary infection in elderly patients with acute cerebral infarction and influencing factors

摘要:

目的 探讨急性脑梗死老年患者肺部感染的病原学分布特征 、影响因素及对预后的影响,为临床有效防治提供理论依据.方法 回顾性分析2015年3月-2017年3月医院神经内科住院治疗的年龄>60岁急性脑梗死患者200例,分析肺部感染率,检测感染患者感染病原菌类型,并行药敏分析.单因素分析老年急性脑梗死患者发生肺部感染的相关因素;多因素逻辑回归分析并筛选影响预后的独立影响因素.结果 200例老年急性脑梗死患者中,80例发生肺部感染,感染率为40%.共培养出98株病原菌,其中革兰阴性菌75株占76.53%,革兰阳性菌17株占17.35%,真菌6株占6.12%.排名前4位的病原菌依次为肺炎克雷伯菌 、铜绿假单胞菌 、鲍氏不动杆菌和金黄色葡萄球菌.男性 、重度脑梗死 、合并糖尿病和肺部疾病 、昏迷 、吞咽功能障碍 、肺部感染前行侵入性治疗是患者发生肺部感染的影响因素;合并糖尿病 、昏迷和肺部感染前行侵入性治疗是影响患者预后的独立影响因素.结论 老年急性脑梗死患者肺部感染病原菌以革兰阴性菌为主,应根据培养及药敏结果合理应用抗菌药物;患者发生肺部感染与多种因素相关,需采取积极的防治措施.

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作者: 张瑜 [1] 贺利峰 [2] 汤永国 [1] 冯马龙 [3] 周纪东 [4]
作者单位: 宁波市奉化区人民医院神经内科 ,浙江 宁波,315500 [1] 湖州市中心医院神经内科 ,浙江 湖州,313003 [2] 宁波市奉化区人民医院呼吸内科,浙江 宁波,315500 [3] 宁波市奉化区人民医院ICU ,浙江 宁波,315500 [4]
期刊: 《中华医院感染学杂志》2018年28卷13期 1947-1950页 ISTICPKUCSCD
分类号: R378
栏目名称: 论著
DOI: 10.11816/cn.ni.2018-172744
发布时间: 2018-08-13
基金项目:
浙江省卫生科技计划基金资助项目
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