换一批血液灌流对脓毒性休克高迁移率族蛋白B-1清除效果的研究
Effect of hemoperfusion on clearance of high-mobility group protein B-1 in patients with septic shock
摘要目的 分析HA330血液灌流对脓毒性休克患者高迁移率族蛋白B-1清除效果及对患者组织灌注的影响.方法 采用前瞻性单中心研究方法,选取2015年1月-2016年12月重症医学科脓毒症休克患者共60例,采用数字随机法分成两组,常规组30例和灌流组30例.常规组按常规治疗,灌流组在常规治疗基础上采用HA330血液灌流,每次灌流时间持续2h,连续3d.记录患者治疗前及治疗第4天的血流动力学指标:包括平均动脉压(MAP)、心率(HR)、心脏指数(CI)、左心室收缩力指数(dpmax)和外周血管指数(SVRI),血管活性药物的使用率.同时检测高迁移率族蛋白B-1 (HMGB-1)、乳酸(Lac),前降钙素(PCT)、C-反应蛋白(CRP)水平,记录患者ICU住院时间及机械通气时间.结果 两组患者治疗后血流动力学指标均好转,MAP、CI、dpmax升高,HR、SVRI、乳酸下降,且灌流组指标变化幅度优于常规治疗组(P＜0.05);两组患者治疗后炎症指标CRP,PCT及HMGB-1水平均下降,且灌流组指标变化幅度优于常规治疗组(P＜0.05),血管活性药物使用率灌流组由93.3％下降至23.3％,常规组由96.7％下降至33.3％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗后AP-AHCEⅡ评分均下降,灌流组治疗后APAHCEⅡ评分下降值(6.60±2.27)高于对照组(4.85±1.80),差异有统计学意义(P＜0.05);两组机械通气时间和ICU住院时间比较差异无统计学意义.结论 血液灌流能更好地减少脓毒性休克患者的HMGB-1水平,降低炎症反应,稳定血流动力学,改善组织灌注.
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分类号
R631+.1（外科感染）
栏目名称
DOI
10.11816/cn.ni.2019-174154
发布时间
2019-06-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
浙江省医药卫生平台重点项目（2015ZDA030）
绍兴市科技计划（2013B70077）
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