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踝肱指数对2型糖尿病患者下肢血管病变的诊断价值

Significance of ankle-brachial index in patients with type 2 diabetic peripheral arterial disease

摘要目的:探讨2型糖尿病下肢血管病变( PAD)患者的踝肱指数( ABI)与尿白蛋白、可溶性细胞间黏附分子?1( sICAM?1)的关系。方法分析342例2型糖尿病患者测得的ABI、24 h尿白蛋白(24 h?μAlb)、空腹血糖( FBG)、餐后2 h血糖(2 hBG)、甘油三酯( TG)、总胆固醇( TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL?C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL?C)、sICAM?1水平,其中ABI≤0.9患者为下肢血管病变(PAD)组,48例,占14.8%;0.9<ABI<1.3的为非 PAD 组,294例。两组患者的 ABI 病程、年龄、24 h?μAlb、FBG、2hBG、TG、HDL?C、LDL?C水平采用x ± s表示,组间比较采用t检验,ABI与各指标的相关分析采用多元线性回归分析。结果 PAD组尿白蛋白[(125.4±108.2)mg,(67.6±55.5)mg, t =5.47,P<0.05]和 sICAM?1[(278.6±234.1)ng/ml,(161.5±115.2)ng/ml, t =5.01,P <0.05]、年龄[(67.7±15.4)岁,(54.2±12.8)岁, t =3.08, P <0.05]、病程[(15.4±14.1)年,(8.2±7.5)年, t =4.06, P<0.05]、LDL?C[(1.8±1.7)mmol/L,(1.0±1.1)mmol/L, t=6.85,P<0.05]、2 hBG[(15.8±5.2)mmol/L,(11.0±4.4)mmol/L, t =2.96,P <0.05]水平均高于非 PAD组,差异有统计学意义;ABI 值[(0.8±0.2),(1.2±0.2)]水平则低于非PAD组,差异有统计学意义( t =3.53,P<0.05)。 PAD患者ABI与24 h?μA1b (r =-0.207, P <0.05)、sICAM?1水平呈负相关( r =-0.201,P<0.05)。结论 ABI可作为筛查2型糖尿病患者下肢血管病变与糖尿病肾病的方法,并反映其炎症指标。

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