产甲胎蛋白胃癌和胃肝样腺癌

AFP-producing gastric cancer and hepatoid gastric cancer

摘要:

产甲胎蛋白胃癌(AFPGC)和胃肝样腺癌(HAS)是胃癌中较为特殊的2种类型,它们之间既有联系又有区别.临床上往往将AFPGC定义为血清AFP>20 ng/ml或者免疫组化AFP阳性的胃癌,HAS的诊断主要依靠病理形态学,即具有肝细胞癌分化形态特征的原发性胃癌.AFPGC和HAS的发病率均很低,尤其是HAS,为1%左右,均易发生肝转移和淋巴结转移,预后显著差于普通胃腺癌.随着高通量测序的开展,在胃癌分子分型逐渐明确的同时,人们对AFPGC和HAS的分子背景也有了一定的认识.目前,有效治疗仍是AFPGC和HAS的最大挑战,早期诊断和根治性手术切除可以很大程度地改善患者的预后,术后密切监测血清AFP水平和腹部影像学表现,有助于及早发现肝转移,而联合肝动脉介入化疗和射频消融等局部治疗可以改善患者的预后.靶向治疗在AFPGC和HAS治疗中有着广阔的前景.

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