18 F-FDG PET-CT显像评价胃肠间质瘤恶性潜能的价值

The value of 18F-FDG PET-CT imaging in predicting the malignant potential of GIST

摘要:

目的 分析18F-FDG 正电子发射计算机体层摄影(PET-CT)显像评价胃肠间质瘤(GIST)恶性潜能的价值.方法 回顾性分析经手术或活检病理证实的31例GIST患者临床病理特征,采用18F-FDG PET-CT方法对治疗前的GIST恶性潜能进行评估,GIST危险度分级采用2008年美国国立卫生研究院(NIH)修订的GIST危险度分级标准,分析最大标准摄取值(SUVmax)与GIST危险度分级、肿瘤直径、Ki-67指数和核分裂数的相关性.根据受试者工作特征曲线(ROC)计算诊断恶性GIST的SUVmax阈值.结果 31例GIST患者中,胃内原发(胃内组)14例,胃外原发(胃外组)17例.31例患者的SUVmax、肿瘤直径、Ki-67指数和核分裂数分别为8.21± 4.68、(7.82± 5.12)cm、(10.03± 11.07)%和(12.29±10.55)个/50 HPF,SUVmax与GIST危险度分级有关(r=0.727,P<0.01),而与肿瘤直径、Ki-67指数和核分裂数无关(r=0.348,r=0.284,r=0.290;P=0.055,P=0.121,P=0.114).胃内组患者的SUVmax、肿瘤直径、Ki-67指数和核分裂数分别为4.36 ± 2.36、(6.08 ± 4.31)cm、(3.43 ± 3.03)%和(5.71±2.20)个/50 HPF,SUVmax与肿瘤直径、GIST危险度分级和Ki-67指数均有关(r=0.682,r=0.868,r=0.732;均P<0.01),而与核分裂数无关(r=0.510,P=0.063).胃内组和胃外组GIST的SUVmax分别为4.36±2.36和10.68±5.50,差异有统计学意义(P=0.001).恶性组(中或高危险度分级)和良性组(低或极低危险度分级)GIST的SUVmax分别为8.90±4.89和2.22±0.86,差异有统计学意义(P<0.01).ROC曲线分析显示,诊断恶性GIST的SUVmax阈值为3.75,曲线下面积为0.969,其诊断恶性GIST的敏感度为84.6%,特异度为100%.结论 SUVmax与GIST危险度分级有关,与胃内原发GIST的肿瘤直径、GIST危险度分级和Ki-67指数有关,可作为预测治疗前GIST恶性潜能的有效指标.

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