腹腔镜胰体尾切除术患者围手术期加速康复管理及效果评估
Application of enhanced recovery program in laparoscopic distal pancreatectomy
目的:评估在腹腔镜胰体尾切除术中实施加速康复外科(ERAS)相关管理措施的可行性和安全性.方法:收集2016年5月至2017年5月于浙江大学医学院附属第一医院行腹腔镜胰体尾切除术36例患者的资料.所有患者根据是否实施ERAS相关管理措施分为ERAS组(12例)和对照组(24例).对照组接受常规围手术期治疗和护理方案;ERAS组实施ERAS相关管理措施,包括多模式镇痛、术后早期下床活动和早期进食等.观察两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院时间、术后并发症的发生率和严重程度等.结果:ERAS组手术时间、术中出血量与对照组差异无统计学意义(均P>0.05).ERAS组患者术后排气时间较对照组提前、术后住院时间缩短(均P<0.05).ERAS组术后并发症的发生率低于对照组(41.7%与66.7%),且严重程度较对照组减轻,但两组间差异无统计学意义(均P>0.05).结论:在腹腔镜胰体尾切除术患者中实施ERAS相关管理措施能够加速患者术后肠道功能的恢复、缩短术后住院时间,同时可以减少术后并发症的发生,使患者获得更好的围手术期预后.
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