换一批
换一批摘要篇首： 1 病例介绍例 1 女 , 78岁 , 以反复呕吐、大汗、小便失禁、意识不清、肌张力增高、巴氏征阳性 19h伴发热 2h, 于 2000年 9月 30日入院 . 入院前急诊作头颅 CT、心电图、测血压正常 , 急检指尖血糖 2.7mmol/L. 经 50% 葡萄糖 60ml静注 , 20% 甘露醇 250ml静滴 , 3h后意识转清 , 巴氏征阴性 , 自动出院 . 约 1h后再度大汗、昏迷、指尖血糖 1.2mmol/L, 再静推 50% 葡萄糖 60ml后病人逐渐苏醒 , 并以 10% 葡萄糖静滴维持而转入病房 . 入院检查 : T39℃ , 双肺湿罗音 , 白细胞总数 11.4× 109/L, 中性 88% , 胸片右下肺炎 , 血 HbAlc5.7% ,肝、肾功能、心肌酶谱、电解质均正常 , 经继续 10% 葡萄糖静滴维持、抗菌消炎 48h后血糖 6.2mmol/L, 肺部湿罗音明显减轻 , 四肢活动自如出院 . 患者无糖尿病史 , 因出于好奇于低血糖发作前 4h曾空腹口服达美康 2片 ( 160mg) .
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