摘要篇首: 自1998年3月起,我院应用二巯基丙磺酸钠抢救急性毒鼠强中毒(ATI) 患者取得很好效果,大大降低了ATI的致死、致残率 [1].收治 ATI病人65例中,仅1例因就诊时间较晚,并发脑疝而死亡外,余均抢救成功,后遗症少 .但临床发现 ATI首诊漏、误诊率较高,尤其在基层医院,往往延误抢救时机,增加病人痛苦.本文对65例最后确诊为 ATI的患者的首诊症状及漏、误诊情况进行分析.1 临床资料1.1 一般资料本组男 31例,女 34例.年龄1~75岁,平均28岁,其中14岁53例.自杀18例,误食含毒鼠强的食物和误服21例,被人投毒7例,误行静脉注射1例,中毒途径不详18例.发病时间在进食后数 min~1h内,多数为数 min~10+ min.首诊时间(包括当地医院首诊及本院首诊)为10+ min~10+h.入院后作血、尿、毒物等毒鼠强浓度测定,并行脑电图、血清酶学、头颅 CT等检查 , 最后诊断依据毒检证实 . ATI病例的血、尿、毒物标本均经温州市公安局毒理实验室采用 HP5890 II型气相色谱分析仪检测 . ( 首例标本系由军事医学科学院中毒研究所毒检室证实)
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