换一批
换一批摘要目的 通过与传统冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)对照,探讨基于病例的CT冠状动脉成像技术(CT coronary angiography,CTCA)在冠心病诊断中的应用价值.方法 对拟诊冠心病患者205例作CTCA及CAG检查,以CAG为参照标准,分别采用美国心脏学会(American Heart Association,AHA)冠状动脉15段法和病例计数对CTCA诊断的冠心病进行统计学分析.结果 基于病例数、不计冠状动脉狭窄程度误判与基于AHA冠状动脉15段法3种方法统计CTCA诊断冠心病的敏感度分别为87.9%、92.6%、93.4%,特异度为71.4%、78.6%、98.3%,准确度为83.4%、88.8%、97.1%,阳性预测值为89.1%、92.0%、94.8%,阴性预测值为69.0%、80.O%、97.8%.Kappa值分别为0.587,0.716,0.921.结论 多层螺旋CT冠状动脉成像是诊断冠心病安全、可靠的方法,基于病例的诊断准确度(83.4%)明显低于基于冠状动脉段的准确度(97.1%),由于前者更能真实反映CAD的诊断价值,因此,CTCA诊断准确度尚需进一步提高.
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