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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者T淋巴细胞亚群 CRP及IMT变化

摘要:

目的:检测阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血清T淋巴细胞亚群、C反应蛋白(CRP)及颈动脉内膜中层厚度(IMT)变化,旨在探讨OSAHS发病机制。方法观察对象分为正常对照组和轻、中、重度OSAHS组,根据多导睡眠仪检测结果抽取观察对象进入相应观察组,每组各15例,ELIAS法检测CRP、流式细胞仪测定淋巴细胞亚群、超声测定IMT,对比各组相关数据变化情况,并分析各组数据之间的相关性,并对部分OSAHS患者进行持续正压通气(CPAP)治疗了解各数据变化情况。结果 OSAHS患者CD4+T细胞比例较正常对照组水平低,CD8+T细胞比例、CRP及IMT较正常对照组水平高,伴随OSAHS严重程度加重,CD4+T细胞比例下降,CD8+T细胞比例、CRP及IMT上升,各组数据比较具有明显差异性(P均<0.05)。CD4+T细胞比例与OSAHS严重程度呈负相关(r=-0.924,P<0.01),CD8+T细胞比例、CRP及IMT与OSAHS严重程度呈正相关(r值分别为0.930、0.948、0.569,P均<0.01)。经CPAP治疗前后IMT轻中重度三组均无明显变化,轻度组OSAHS患者T淋巴细胞亚群、CRP治疗前后无明显变化,中重度组OSAHS患者经治疗后CD4+T细胞比例上升,CD8+T细胞比例及CRP下降。结论免疫细胞特别是T淋巴细胞及炎症反应参与了OSAHS发生发展过程,并且随疾病进展,可导致心血管疾病发生率增加, CPAP可作为OSAHS患者临床有效治疗手段之一,并可相应增加提高免疫力及抗炎方面治疗手段。

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