经鼻空肠管行EEN对老年机械通气患者血清MCP-1和免疫功能的影响
目的 探讨经鼻空肠管行早期肠内营养(EEN)对危重症机械通气老年患者血清MCP-l和免疫功能的影响.方法 2014年2月至2016年2月机械通气老年患者120例,随机分为2组,各60例.对照组全静脉营养,观察组经鼻空肠管进行早期肠内营养.比较两组患者机械通气总时间、入住ICU时间、2周内成功撤机比例和呼吸机相关性肺炎(VAP)发病率;比较不同时间点两组患者血清蛋白、氮平衡和总蛋白水平等营养指标;比较治疗前后血清炎性因子MCP-1和HMGB-1水平及免疫细胞水平.结果 观察组患者机械通气总时间和入住ICU时间均缩短、14d内成功撤机比例提高,且VAP发病率降低;观察组营养后各项营养指标优于对照组、MCP-1和HMGB-1水平均低于对照组;观察组CD4+、CD4+/CD8+均高于对照组、CD8+含量显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对机械通气的老年患者采用EEN,有利于提高患者免疫力和营养水平,减少机体炎性反应,缩短患者机械通气时间.
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