早期前后联合入路治疗腰椎爆裂骨折的临床分析
目的 分析早期前后联合入路治疗严重腰椎爆裂骨折的临床疗效.方法 回顾性分析2013年1月至2017年6月早期(72h内)使用前后联合入路治疗的12例严重腰椎爆裂骨折患者的临床资料,术前、术后1个月和末次随访所有患者均进行了Cobb角的测量、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分和腰背下肢功能障碍问卷调查(ODI)评分,神经功能恢复采用美国脊柱损伤协会(ASIA)标准进行评定.结果 随访时间为13~48个月,平均31个月.末次随访测量Cobb角较手术前均有明显改善(P<0.05).VAS和ODI评分较术前均有改善(P<0.05).根据ASIA分级标准,ASIA疗效分布优于治疗前(P<0.05).所有病例植骨区可见骨性融合;无神经血管损伤,无内固定松动、断钉,无钛网移位或下沉等并发症发生.结论 在严格掌握手术适应症,根据病情合理选择手术时机和方案的前提下,早期前后联合入路治疗严重腰椎爆裂骨折安全可靠,对椎管减压彻底,可较好地矫正畸形以及重建脊柱的稳定性,是较好的手术选择.
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