老年胆囊癌患者术后感染性并发症的现状调查及危险因素分析

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摘要目的探讨胆囊癌根治术患者术后并发症及其危险因素.方法回顾性分析2004年3月至2018年12月实施胆囊癌手术的126例患者病理资料,将发生感染性并发症患者设为观察组(n=50),未发生感染性并发症患者设为对照组(n=76).收集患者性别、年龄、合并症、腹部手术史、吸烟史、体重减轻、黄疸、术前贫血、低蛋白血症、术中输血及术中失血、胆囊结石、TNM分期、分化程度、手术方式、手术时间及额外消化道切除等资料,分析术后发生感染性并发症的危险因素.结果 126例胆囊癌患者,术后发生感染性并发症50例(39.68％),切口感染14例(28.00％),肺内感染15例(30.00％),真菌感染5例(10.00％),胆道感染16例(32.00％);单因素分析,两组患者性别、年龄、合并症、腹部手术史、胆囊结石、TNM分期、分化程度、手术方式、手术时间及额外消化道切除差异无统计学意义(P>0.05);吸烟史、体重减轻、黄疸、术前贫血、低蛋白血症、术中输血及术中失血与术后发生感染性并发症相关(P<0.05);将发生感染性并发症为因变量,进行多因素非条件Logistic分析发现吸烟史、体重减轻、黄疸、术前贫血、低蛋白血症、术中输血及术中失血均是老年胆囊癌患者术后发生感染性并发症的独立危险因素.结论患者吸烟史、体重减轻、黄疸、术前贫血、低蛋白血症、术中输血及术中失血均是术后发生感染性并发症的危险因素,临床上对于具有危险因素的患者应引起重视,提高治疗效果.