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脉管癌栓对区域淋巴结转移阴性结直肠癌患者预后评估的价值

摘要:

目的 探讨脉管癌栓对区域淋巴结转移阴性结直肠癌患者预后评估的价值.方法 选取2014年1月至2016年12月行根治性手术治疗的190例区域淋巴结转移阴性结直肠癌患者的临床资料.分析脉管癌栓与各临床病理因素的关系;采用Kaplan-Meier进行3年生存率分析;采用Cox风险模型分析脉管癌栓对区域淋巴结转移阴性结直肠癌患者预后的影响.结果 190例患者共34例存在脉管癌栓阳性.脉管癌栓阳性与肿瘤大小(χ2=5.738,P=0.017)、肿瘤分化程度(χ2=4.272,P=0.039)、肿瘤浸润深度(χ2=17.590,P=0.001)、CEA异常增高(χ2=7.405,P=0.007)、CA199异常增高(χ2=5.416,P=0.020)及大便隐血阳性(χ2=7.198,P=0.007)相关,而与性别、年龄、肿瘤(部位、分型、分类、分期)、贫血及低蛋白血症无关(均P>0.05).中位随访时间58(6~79)个月,3年总体生存率为93.2%.脉管癌栓阳性患者3年生存率为82.4%,明显低于脉管癌栓阴性患者95.5%(P<0.05).单因素预后分析显示,CA199异常增高(P=0.003)以及脉管癌栓阳性(P=0.008)与预后有关.多因素预后分析显示,CA199异常增高(HR=0.220,95%CI:0.066~0.735,P=0.014)及脉管癌栓阳性(HR=0.281,95%CI:0.092~0.857,P=0.026)是影响区域淋巴结转移阴性结直肠癌患者预后的独立预后因素.结论 脉管癌栓可为判断区域淋巴结转移阴性结直肠癌患者预后提供重要信息.

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作者: 高玉海 [1] 魏云海 [1] 高群 [1] 魏强 [1] 韩书文 [1] 杨茜 [1] 郑延 [1]
期刊: 《浙江临床医学》2021年23卷7期 932-934页 ISTIC
栏目名称: 论著
发布时间: 2021-08-12
基金项目:
浙江省医药卫生科技计划项目
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