CT定量分析鉴别富血供小肾癌与乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤
目的 比较富血供小肾癌(sRCC)与肾乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤(mfAML)的CT影像学特征.方法 回顾性分析经病理证实的直径≤3 cm的53例富血供sRCC和20例富血供mfAML的CT图像,包括形态学特征及增强特征,对结果进行对比分析并提取关键特征建立参数化预测模型.结果 富血供sRCC与mfAML在性别、囊变/坏死、角界面征、假包膜征、黑星征、增强扫描实质期强化均匀性上的差异有统计学意义(P<0.05);在年龄、形态、位置、肿瘤中心、皮质掀起征、皮质期强化均匀性以及强化方式上的差异无统计学意义(P>0.05).增强扫描sRCC的皮质期CT值、皮质期净强化值及两期相对强化值均高于mfAML,差异有统计学意义(P<0.05),其中皮质期相对强化值的AUC值最高,为0.826;两组肿瘤的平扫、实质期CT值及实质期净强化值间差异无统计学意义(P>0.05).多因素分析显示男性、瘤内囊变/坏死及皮质期相对强化值为sRCC的独立危险因素(P<0.05),其组合模型预测的AUC值为0.936,准确性为89.0%,敏感性为92.5%,特异性为80.0%.结论 基于人口资料、形态学特征及增强CT定量参数构建的定量模型有助于富血供sRCC和mfAML的鉴别诊断.
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