换一批摘要心脏康复的终极目标是患者的自我管理已经得到国内外专家的一致认同[1].如何让心血管病患者认识到其重要性及掌握康复的方法,是需要面对的难题.首先,需要相对高级别医院心脏康复专科系统的技术支撑,同时动员并发挥家属、社区医务工作者的主观能动性,促进相互间协作是关键的因素.近年来,广大心脏科、康复科的医务工作者根据我国的实际国情,充分利用三级医疗网络,创建了医院—社区—家庭的心脏康复模式.
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