变速泵注去甲肾上腺素预防蛛网膜下腔麻醉后剖宫产低血压对产妇及新生儿的影响

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摘要目的探讨变速泵注去甲肾上腺素预防蛛网膜下腔麻醉后剖宫产低血压对产妇及新生儿的影响.方法择期行剖宫产术产妇90例,孕足月,单胎妊娠,ASA≤Ⅱ级,体重指数20～35?kg/m2.采用随机数字表法分为2组:对照组(C组)和变速泵注去甲肾上腺素组(V-NE组),各45例.产妇入手术室后测定基础收缩压和心率,于L3～4间隙行蛛网膜下腔穿刺并注入罗哌卡因15?mg.推注麻醉药即刻,C组静脉推注去甲肾上腺素5?μg,V-NE组泵注去甲肾上腺素.间隔1?min测量血压,记录产妇低血压、高血压、心动过缓和恶心呕吐的发生情况.记录新生儿出生1?min和5?min时Apgar评分,断脐即刻新生儿脐动脉血标本血气分析结果.结果两组产妇年龄、体重指数和孕周差异无统计学意义(P>0.05).两组产妇去甲肾上腺素用药量、补液量、出血量、尿量和手术时间差异无统计学意义(P>0.05),与C组相比,V-NE组产妇低血压、高血压、心动过缓和恶心呕吐发生率降低(P<0.05).两组产妇新生儿出生1?min和5?min时Apgar评分及脐动脉血气分析结果差异无统计学意义(P>0.05).结论与单次去甲肾上腺素注射相比,变速泵注去甲肾上腺素可较好防治蛛网膜下腔麻醉后剖宫产产妇低血压,高血压、心动过缓和恶心呕吐发生率较低,对新生儿无不良影响.