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100例甲状旁腺腺瘤的临床表现和首诊因素分析

Clinical Features and Factors for First Diagnosis of 100 Parathyroid Adenoma Patients

摘要:

目的 探讨甲状旁腺腺瘤(parathyroid adenoma,PA)的首诊因素、临床表现、治疗和预后.方法 回顾性分析100例PA的临床资料.结果 100例PA的术前血钙(2.8440.34)mmol/L;术前甲状旁腺素(PTH)中位数201 pg/ml.在首诊因素中,骨骼系统、泌尿系统症状的比例分别为17%、12%(P=0.000),血钙高、甲状旁腺占位的比例分别为32%、16% (P=0.000).骨型、肾型、骨肾型分别为62%、43%、33%(P=0.000).99Tcm-MIBI、B超、核磁、CT定位检查的阳性率分别为93.61%、82.52%、77.78%、74%(P=0.057).19例双侧探查;23例单侧探查;58例未探查,术中均联合PTH监测.术后第1天PTH、血钙明显下降,血磷明显上升(P=0.000).永久性的甲状旁腺功能减退5例.结论 血钙检测应列为常规筛查.骨痛、骨折、泌尿系结石、甲状旁腺占位应筛查PTH.99Tcm-MIBI作为定位诊断的首选.术中PTH监测可提高甲状旁腺瘤手术的成功率.

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