换一批
换一批十二指肠乳头旁憩室误诊1例
摘要：
篇首： 患者女性,40岁.2000年9月因间断性中上腹痛4个月伴黄疸20 d入院.近4个月间断出现中上腹剧痛、恶心、呕吐,进食后加重.20 d前出现皮肤黄染.查体:T 37℃,P 78次/min,R 20次/min,Bp 13.3/9.3 kPa,皮肤巩膜重度黄染,无肝掌及蜘蛛痣.浅表淋巴结无肿大,心肺(-),腹软,左上腹压痛(+),反跳痛(-),莫菲氏征(-),肝脾(-).查WBC 8.4×109/L,中性粒细胞占83%,血淀粉酶774 U/L,尿淀粉酶3 684 U/L,总胆红素13.3 mg/dl,直接胆红素10.4 mg/dl,GGT 314 U/L,ALP679 U/L,甲、乙、丙、丁、戊肝炎病毒指标均阴性.B超显示:①胆总管扩张(下段结石),胆囊增大;②胰腺增大,胰腺炎.临床诊断:急性胰腺炎、胆石症.给予抗炎抑酸对症治疗12 d,病情好转出院.出院次日,再次出现中上腹痛、黄疸、呕吐,无发热.经逆行胰胆管造影(ERCP)检查发现,十二指肠乳头正上方0.5 cm处可见深大憩室,外口径约0.5 cm,深约1.5 cm.术中胆系显影完全,胆总管增宽约1 cm,未见充盈缺损,肝内胆管无扩张,胆囊及胆囊管未见异常.诊断:十二指肠乳头旁憩室;急性胰腺炎.
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作者：
作者单位：
河南省驻马店市中医院内一科,
[1]
中日友好医院消化内科,
[2]
期刊：
《中日友好医院学报》2001年15卷2期 89,97页
ISTIC
分类号：
R57
栏目名称：
病例报告
DOI：
10.3969/j.issn.1001-0025.2001.02.024
发布时间：
2004-01-08
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- 被引：1
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