高血压患者动态血压与心脏几何结构关系初探
Relationship between essential hypertensive patient's ambulatory blood pressure and the cardiac geometric structure
目的:探讨高血压患者动态血压与心脏几何结构的关系.方法:对102例高血压患者进行24 h动态血压监测,同时采用超声心动图测定心脏结构.结果:"非杓型"患者各时段的收缩压/舒张压(SBP/DBP)、平均动脉压(MAP)均明显高于"杓型"血压者(P<0.01)."非杓型"血压患者的左房内径(LAD)、左室舒张末内径(LVIDD)、左室质量(LVM) 以及左室肥厚指数(LVHI)均高于"杓型" 血压者(P<0.05).除DBP未显示与LVIDD的相关性外,24 h、日间和夜间的SBP和MAP与左室结构的各项参数(LVIDD 、LVPWT、LVM、LVHI)均显著相关(P<0.01).24 h、日间和夜间的SBP与左房大小的相关性不显著(γ=0.2285~0.1913,P=0.024~0.060).偏相关分析显示,LVIDD与SBP、DBP和MAP的夜间下降幅度及降低百分率均呈负相关,LVM、LVHI与DBP和MAP的降幅及降低百分率呈负相关(P<0.01,P<0.05);多元回归分析显示:24 h和日间DBP、MAP夜间降幅与LVIDD存在线性关系(P<0.01).MAP降低百分率与LVM和LVHI存在线性关系(γ=-6.89,-0.10,P<0.05).结论:高血压患者动态血压及其波动幅度与LVM、LVHI相关,尤其以SBP和MAP更为重要.
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