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经皮乙醇注射治疗血液透析继发甲状旁腺机能亢进症远期预后研究

Long-term prognosis of secondary hyperparathyroidism in hemodialysis patients after percutaneous ethanol injection therapy

摘要:

目的:观察经皮乙醇注射治疗(PEIT)对血液透析患者继发性甲状旁腺机能亢进症(SHPT)3年内的远期预后.方法:对26例慢性肾衰竭维持性血液透析合并SHPT患者,在B超引导下对直径>1.0cm的甲状旁腺行PEIT,对预后进行随访.结果:26例患者中共15例完成3年的随访,血清全段甲状旁腺激素(iPTH)水平由715.9±432.3pg/ml降低至435.4±105.6pg/ml,血清碱性磷酸酶(ALP)从302.9±214.4IU/L降低至164.4±74.2IU/L,血磷从5.9±3.8mg/dl降低至4.9±3.0mg/dl(P<0.05).PEIT后1年时6例(40%)、PEIT后3年时4例(27%)患者血清iPTH维持在<600pg/ml.结论:在血液透析SHPT患者中应用PEIT是一个有效手段,SHPT复发的患者可能需要甲状旁腺切除术,部分患者可以维持长期甲状旁腺功能稳定.

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