换一批
换一批1例重症肺结核合并噬血细胞综合征的诊断与治疗
摘要：
患者女性,17岁,因“发热喘憋23d,全血细胞减少15d”,于2016年12月28日人我院治疗.患者人院前23d受凉后出现高热(体温39.5℃),并逐渐出现喘憋,去外院查血气提示Ⅰ型呼吸衰竭(pH 7.41,PaO2 47mmHg,PaCO230.2mmHg).查血常规:WBC 7.3×109/L、HGB 119g/L、PLT74×109/L,凝血:PT 13.5s、APTT 42.4s、纤维蛋白原1.01g/L、D二聚体2.22mg/L.肝功:ALT 159.4U/L、AST 215.9U/L、TBIL 69.30μmol/L、DBIL 54.50μmol/L.肺部CT示双肺片状高密度影.外院诊断为“重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征”.予气管插管接呼吸机辅助呼吸,抗病毒及多种广谱抗生素治疗后,体温无下降、胸部CT无好转.入院前15d查血常规:WBC 3.1×109/L、HGB 81g/L、PLT 82×109/L,纤维蛋白原0.97g/L,甘油三酯5.56mmol/L,铁蛋白＞1650ng/ml.CT提示肝脾增大.行骨髓穿刺可见噬血现象,诊断为“噬血细胞综合征”.
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作者：
作者单位：
中日友好医院 血液科,北京,100029
[1]
中日友好医院呼吸与危重医学四部,北京,100029
[2]
中日友好医院检验科,北京,100029
[3]
期刊：
《中日友好医院学报》2018年32卷3期 189,封4页
ISTIC
栏目名称：
病例报告
DOI：
10.3969/j.issn.1001-0025.2018.03.019
发布时间：
2018-07-23
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