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上消化道出血合并糖尿病酮症酸中毒并发急性心脑梗死1例

摘要患者男性,46岁,主因“呕血2.5h”于2019年1月11日14:40收入急诊抢救室.既往患2型糖尿病,未规律诊治;胰腺炎合并胰腺假性囊肿,压迫脾静脉致胃底静脉曲张,曾2次发生上消化道出血.入抢时患者神清、精神弱,查体:体温36.8℃、心率117次/min、呼吸18次/min、血压123/85mmHg.ECG示:窦性心动过速.血常规:Hb 33g/L、PLT331×109/L;凝血:APTT21.7s、PT 15.6s、PTA 70%;生化:K+ 4.9mmol/L、GLU 32.85mmol/L、CO2 8.1mmol/L;血气(FiO233%):pH 7.33、pCO2 15mmHg、pO2 164mmHg、HCO3-12mmol/L、Lac 1.6mmol/L、BE-16.6mmol/L;尿常规:尿糖56mmol/L、尿酮体2mmol/L.

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