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拉米夫定联合百令胶囊治疗干扰素无应答儿童慢性乙型肝炎的临床研究

Clinical study of lamivudine combined with Bailing capsule in the treatment of chronic hepatitis B in children with interferon

摘要:

目的:观察拉米夫定联合百令胶囊对干扰素无应答慢性乙型肝炎(CHB)患儿肝功能、转化生长因子-β1(TGF-31)、氧化应激反应血清学指标及体液免疫的影响,分析联合用药的治疗机制.方法:将本院2014年8月-2016年7月期间收治的32例干扰素无应答CHB患儿随机分为两组,各16例.对照组患儿采用序贯拉米夫定治疗;治疗组患儿在此基础上加服百令胶囊.疗程均为12个月.未次服药后检测患儿肝功能酶学指标、TGF-31、氧化应激血清学指标、血清HBsAg滴度、HBV DNA定量及免疫学相关指标,计算总有效率.结果:治疗组患几经12个月治疗,肝功能酶学指标中谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)和谷氨酰转移酶(GGT)等降低;氧化应激血清学指标中还原型谷胱甘肽(GSH)、超氧化物歧化酶(SOD)提高,肌酸磷酸激酶(CPK)和丙二醛(MDA)降低;单核细胞及T淋巴细胞数量降低,红细胞数、血清总蛋白、白蛋白及血红蛋白升高,总有效率达87.50%,与对照组比较,P<0.05;总胆红素(TBil)、胆汁酸(TBA)、血清HBsAg滴度和HBV DNA定量与对照组比较,P>0.05.结论:拉米夫定联合百令胶囊可产生药物协同作用,拉米夫定抑制DNA复制、减轻HBV对肝细胞的炎性破坏;百令胶囊可提高SOD和GSH活性、抑制HBV繁殖时的氧化应激反应、并通过增强患儿免疫功能来达到护肝降酶抗HBV作用,较单一用药疗效更好.

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