摘要高血压作为心血管疾病的独立危险因素,其发病率随年龄增长呈上升趋势。女性绝经后高血压呈高发病率、低控制率的特点,因此女性绝经后高血压的治疗具有重要临床意义。中医学认为绝经后女性存在肝肾阴虚,水不涵木;阳明脉衰,气血乏源,阴不制阳;脾失健运,痰浊中阻,因虚致实,痰浊上扰;善疑多虑,肝木失滋,肝郁气滞,化热伤阴等诸多病机,终致肝阳上亢挟痰挟热而现眩晕。现代医学认为,雌激素具有明显血管内皮保护和降压作用,女性绝经后体内雌激素水平下降,加之与增龄相关的生理性血管老化均为老年女性高血压发病机制。故从女性生理特点、中医衰老理论与老年女性高血压发病、雌激素、血管老化与高血压发病之关系进行论述,认为老年女性高血压与衰老密切相关。中医之肝肾亏虚、冲任失调、脾虚失运,因虚致实病机及现代医学之血管老化、雌激素水平下降等均系老年女性高血压的发病机制,提示在临床治疗中应充分重视滋补肝肾、益气养血、健脾化痰等扶正补虚及扶正祛邪治则的应用,以期提高老年女性高血压的临床疗效。
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