血清PCT、RAGE、sTREM-1表达水平与重症肺炎患者病情严重程度及预后的关系
The Relationship Among Expression Levels of Serum PCT, RAGE and sTREM-1 and the Severity and Prognosis of Severe Pneumonia
摘要目的 探究血清降钙素原(PCT)、晚期糖化终产物受体(RAGE)、可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)水平与重症肺炎患者病情严重程度及预后的关系.方法 选择2016年3月至2019年2月我院呼吸内科收治的98例重症肺炎患者及100例普通肺炎作为研究对象,分别纳入重症肺炎组及普通肺炎组.根据是否合并多器官功能障碍综合征(MODS)将重症肺炎组患者分为单纯重症肺炎组及重症肺炎合并MODS组两个亚组;根据28d疾病转归情况分为存活组及死亡组.比较各组患者血清学指标差异,分析其与急性生理慢性健康评分(APACHEII)的相关性,并绘制ROC曲线分析其预测预后的价值.结果 单纯重症肺炎组、重症肺炎合并MODS组患者血清PCT、RAGE、sTREM-1、C反应蛋白(CRP)水平显著高于普通肺炎组(P<0.05);重症肺炎合并MODS组患者各血清学指标及APACHEII评分显著高于单纯重症肺炎组患者(P<0.05);血清PCT、RAGE、sTREM-1水平与APACHEII呈正相关关系(P<0.05);入组重症肺炎组患者均获得治疗并随访,28d内死亡的患者39例,存活患者59例,死亡组患者血清PCT、RAGE、sTREM-1、CRP水平显著高于存活组患者(P<0.05);血清PCT、RAGE、sTREM-1、CRP预测预后的曲线下面积分别为0.713、0.776、0.809、0.701,其中sTREM-1曲线下面积最大,截点值为50.61 ng/L;4种指标联合预测的曲线下面积为0.901.结论 血清PCT、RAGE、sTREM-1表达水平与重症肺炎患者病情严重程度相关,其水平高低可作为评估患者病情、预测预后的参考指标.
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