摘要目的:探讨黄芩苷(BAL)联合二甲双胍(DMBG)对多囊卵巢综合征(PCOS)大鼠内分泌指标和炎症因子表达、子宫内膜情况和胰岛素抵抗的影响及其机制.方法:将32只大鼠随机分为对照组(给予生理盐水)、模型组[(给予脱氢表雄酮(DHEA)]、二甲双胍组(给予DMBG)和联合组(给予BAL+DMBG),每组8只.除正常组外,其他各组大鼠采用DHEA诱导建立PCOS大鼠模型.大鼠腹主动脉取血,采用ELISA法检测各组大鼠血清黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)、雌二醇(E2)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)及白细胞介素18(IL-18)水平,采用放射免疫法检测各组大鼠空腹胰岛素(FINS)和空腹血糖(FBG)水平,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),检测各组大鼠子宫内膜隙/间质面积比和子宫内膜厚度,Western blotting法检测各组大鼠卵巢组织中磷酸化磷脂酰肌醇-3-激酶(p-PI3K)、磷脂酰肌醇-3-激酶(PI3K)、磷酸化蛋白激酶B(p-AKT)和蛋白激酶B(AKT)蛋白表达量.结果:与对照组比较,DHEA组大鼠血清FSH和E2水平降低(P<0.05),LH、T、TNF-α、CRP、IL-6和IL-18水平升高(P<0.05),血清中FBG、FINS水平和HOMA-IR明显升高(P<0.05),子宫内膜隙/间质面积比和子宫内膜厚度明显减少(P<0.05);与DHEA组比较,BAL+DMBG组和DMBG组大鼠血清FSH、E2、TNF-α、CRP、IL-6及IL-18水平升高(P<0.05),血清LH、T、FBG和FINS水平及HOMA-IR降低(P<0.05),子宫内膜隙/间质面积比和子宫内膜厚度增加(P<0.05);与DMBG组比较,BAL+DMBG组大鼠血清FSH、E2、TNF-α、CRP、IL-6和IL-18水平升高(P<0.05),血清LH、T、FBG和FINS水平及HOMA-IR降低(P<0.05),子宫内膜隙/间质面积比和子宫内膜厚度增加(P<0.05).结论:BAL联合DMBG可通过上调PCOS大鼠卵巢组织中PI3K/AKT信号通路蛋白表达水平,纠正内分泌紊乱,抑制慢性低度炎症反应,改善胰岛素抵抗及子宫内膜情况.