摘要目的 探讨血清mir-124水平在肺炎继发脓毒症中的诊断价值.方法 选取2016年8月至2019年6月该院重症医学科收治的肺炎患者126例,其中单纯肺炎71例,肺炎继发脓毒症42例,肺炎继发脓毒性休克13例,通过实时荧光定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)检测所有受试者血清miR-124水平,通过酶联免疫吸附试验(ELISA)检测所有受试者血清降钙素原(PCT)水平,比较各组受试者血清miR-124、PCT水平、急性生理与慢性健康状况(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭估计评分(SOFA评分),采用二元logistic回归分析影响肺炎继发脓毒症的危险因素,绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析并比较血清miR-124、PCT水平对肺炎患者继发脓毒血症的诊断价值.结果 与单纯肺炎组比较,继发性脓毒症组、脓毒性休克组患者血清miR-124水平显著降低(P<0.05),血清PCT水平及APACHEⅡ评分显著升高(P<0.05);与继发性脓毒症组比较,脓毒性休克组患者血清miR-124水平显著降低(P<0.05),血清PCT水平及APACHEⅡ评分、SOFA评分显著升高(P<0.05).Pearson相关性分析显示,继发脓毒症组及脓毒性休克组中患者血清miR-124水平与APACHEⅡ评分、SOFA评分呈负相关(P<0.05);血清PCT水平与APACHEⅡ评分、SOFA评分呈正相关(P<0.05).二元logistic回归分析显示,血清miR-124水平低,血清PCT水平、APACHEⅡ评分、SOFA评分高为肺炎患者继发脓毒症的危险因素(P<0.05).血清miR-124水平诊断肺炎继发脓毒症的曲线下面积为0.860(灵敏度为85.7%,特异度为83.3%),血清PCT水平诊断肺炎继发脓毒症的曲线下面积为0.935(灵敏度为93.0%,特异度为90.8%),二者诊断肺炎继发脓毒症的曲线下面积比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 肺炎继发脓毒症患者血清miR-124水平降低,对肺炎患者继发脓毒血症具有一定诊断价值.
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