PTX-3对肾综合征出血热患者疾病严重程度及预后的预测价值研究
Predictive value of PTX-3 on disease severity and prognosis in patients with hemorrhagic fever with renal syndrome
摘要目的 分析肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)患者血浆正五聚素-3(pentraxin-3,PTX-3)的水平变化,探讨其对HFRS病情严重程度及预后的预测价值.方法 随机纳入105例2012年10月—2014年12月空军军医大学第二附属医院传染科收治的HFRS患者,依据HFRS临床分型标准,将纳入患者分为轻型、中型、重型和危重型4组.采集患者急性期静脉血标本96份,恢复期65份,同时采集27名健康志愿者静脉血标本作为对照,分离血浆,应用ELISA法检测PTX-3水平.分析PTX-3水平在不同分型患者急性期及恢复期的表达变化,以及与对照组的差异,评估其在重症HFRS早期预警中的价值;分析急性期PTX-3与常规实验室指标及预后的相关性,采用ROC曲线评估急性期PTX-3水平对HFRS患者预后(死亡)的预测价值.结果 105例患者中,轻型17例、中型27例、重型26例、危重型35例.各型患者及对照组之间性别、年龄比较,差异均无统计学意义(P均>0.05).各型患者急性期血浆PTX-3水平均显著高于同型恢复期和对照组(P均<0.05),危重型患者急性期PTX-3水平显著高于其他分型(P均<0.05).患者急性期PTX-3水平与WBC、AST、APTT呈正相关,与PLT、ALB、血浆纤维蛋白原水平呈负相关(|rs|>0.500,P<0.05).ROC曲线分析急性期PTX-3水平对HFRS患者预后(死亡)的预测价值,AUC为0.753(95%CI:0.593~0.914,P=0.003).结论 PTX-3可作为重症HFRS的早期预警指标,其有助于评估HFRS疾病严重程度及预测患者预后.
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