初始凝血指标在多发伤患者病情严重程度评价中的应用
Application of initial coagulation index in the evaluation of severity of multiple trauma patients
摘要目的 探讨初始凝血指标对多发伤患者病情严重程度的评价意义.方法 2017年8月—2018年2月宁夏医科大学总医院急诊科收治多发伤患者183例,男性135例,女性48例;年龄1-83岁,平均40.3岁.按损伤严重程度评分(ISS)不同分为多发伤组69例(ISS<16分)与严重多发伤组114例(ISS≥16分),通过回顾性分析患者一般临床资料、初始凝血指标、GCS评分等指标变化与ISS评分的相关性,采用多因素Lo-gistic回归分析多发伤患者病情严重程度的独立危险因素.结果 严重多发伤组[纤维蛋白质(FIB)、D-二聚体(DD)、DD/FIB、GCS评分]和脉压差与多发伤组相比,差异有统计学意义(P<0.05).APTT、DD和DD/FIB与ISS评分呈正相关,GCS评分与ISS评分呈负相关(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果表明,性别、DD、DD/FIB及GCS评分是多发伤患者病情严重程度的独立危险因素(P<0.05).结论 凝血指标DD、DD/FIB及GCS评分可以用于判断多发伤患者的病情严重程度,对多发伤的早期临床诊断和治疗具有一定价值.
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