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首发早发性抑郁症患者脑自发活动改变与临床特征及认知功能的相关性

Correlation between brain spontaneous activity and clinical features and cognitive function in patients with first episode of early-onset depression

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摘要目的:探讨首发早发性抑郁症(EOD)患者神经元静息态自发活动的强度特征与其临床特征、认知功能的相关性.方法:对60例首发未用药EOD患者(EOD组)及年龄、性别、受教育年限相匹配的64例健康志愿者(对照组)行3.0T MR静息态功能MRI检查.对EOD患者临床特征的评估采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)-17,认知功能的评估采用威斯康星卡片分类测验(WSCT)和连线测试(TMT).采用独立样本t检验比较两组被试的大脑低频振幅(ALFF)、低频振幅分数(fALFF)间是否存在差异,采用Spearman秩相关法分析组间差异有统计学意义的脑区的ALFF、fALFF与HAMD-17评分、认知功能评分的相关性.结果:与对照组相比,EOD组中右侧额中回[MNI坐标:44,50,7;体素大小(k)=42;t=-4.146]的ALFF值减低,右侧额中回(MNI坐标:40,47,8;k=37;t=-4.011)和右侧楔前叶(MNI坐标:3,-57,63;k=29;t=-4.526)的fALFF值减低(P值均<0.05,GRF校正).右侧额中回的ALFF值与HAMD-17评分中抑郁情绪得分呈负相关(r=-0.255,P=0.049),与WSCT中完成第一个分类应答数呈负相关(r=-0.304,P=0.018).结论:首发EOD患者部分脑区的局部神经元自发神经活动受损,且与抑郁情绪的严重程度和认知功能改变具有相关性.功能MRI可用于客观评价抑郁症患者疾病早期脑功能活动受损情况.