摘要目的 探究剖宫产后产褥感染血清抗凝血酶原Ⅲ(AT?Ⅲ)、总抗氧化能力(TAC)及降钙素原(PCT)水平变化及与预后的关系.方法 选择本院224例剖宫产后产褥感染产妇(观察组)临床资料,并纳入32例同期剖宫产后未发生产褥感染产妇作为对照组.比较两组产后1、3 d血清AT?Ⅲ、TAC、PCT水平变化情况;根据观察组临床疗效分为治疗无效者(预后不良组)、治疗有效组(预后良好组),比较两组产后1 d血清AT?Ⅲ、TAC、PCT水平差异,使用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估产后1 d血清AT?Ⅲ、TAC、PCT及其联合检测对剖宫产后产褥感染不良预后的预测价值.结果 产后3 d时,观察组血清AT?Ⅲ、TAC均较产后1 d降低,血清PCT则较产后1 d升高,差异有统计学意义(P<0.05);对照组血清AT?Ⅲ、TAC均较产后1 d升高,血清PCT较产后1 d降低,差异有统计学意义(P<0.05);且产后1、3 d时,观察组血清AT?Ⅲ、TAC均低于对照组,血清PCT则高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组年龄、孕周、分娩史及感染部位比较,差异均无统计学意义(P>0.05);预后不良组产后1 d血清AT?Ⅲ、TAC均低于预后良好组,血清PCT则高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05).经ROC曲线分析,发现产后1 d血清AT?Ⅲ、TAC、PCT水平对剖宫产后产褥感染不良预后均具有较高预测价值(AUC=0.827、0.903、0.906,P<0.05),其cut?off值分别为70.545％、6.810 kU/L、2.055μg/mL,且3项联合检测预测价值最高(AUC=0.979,P<0.05).结论 剖宫产后产褥感染能引起机体炎症反应及凝血功能障碍增强,抗氧化能力降低,产后早期监测血清AT?Ⅲ、TAC、PCT水平对产褥感染预后状况预测有利.