血清HRG、Nampt水平与呼吸机相关性肺炎患者预后的关系及对预后的预测价值
The relationship between serum HRG,Nampt levels and prognosis of ventilator-associated pneumonia patients and their predictive value
摘要目的 探讨呼吸机相关性肺炎(VAP)患者血清富组氨酸糖蛋白(HRG)、烟酰胺磷酸核糖转移酶(Nampt)水平与预后的关系及对预后的预测价值.方法 选取2019年2月至2020年1月于孝感市中心医院重症医学科住院行机械通气治疗且发生VAP的患者86例作为VAP组,选择同期行机械通气治疗但未发生VAP的患者73例作为非VAP组,选择90例健康体检者作为对照组.采用酶联免疫吸附试验检测血清HRG和Nampt水平.比较3组血清HRG、Nampt水平;采用多因素Logistic回归分析影响VAP患者预后的独立危险因素;使用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估血清HRG和Nampt单独及联合检测对VAP患者预后的预测价值.结果 对照组血清HRG水平高于VAP组和非VAP组,血清Nampt水平低于VAP组,差异有统计学意义(P<0.05);非VAP组血清HRG水平高于VAP组,血清Nampt水平低于VAP组,差异有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,年龄>60岁、合并糖尿病、机械通气治疗时间>72 h、未使用抗菌药物、气管切开、血清HRG水平降低、Nampt水平升高是VAP患者预后的独立危险因素(P<0.05).ROC曲线分析结果显示,血清HRG预测VAP患者预后的曲线下面积(AUC)为0.742,血清Nampt预测VAP患者预后的AUC为0.808,血清HRG联合Nampt预测VAP患者预后的AUC为0.851.结论 血清HRG水平降低、Nampt水平升高是VAP患者预后的独立危险因素,且二者联合检测对VAP患者的预后有较高的预测价值,可以用来辅助评估VAP患者的预后情况.
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