摘要目的 探讨冠心病患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(suPAR)及载脂蛋白M(apoM)与病变程度的关系.方法 186例冠心病患者作为病例组[其中急性冠脉综合征(ACS)患者73例作为ACS组、稳定性心绞痛(SAP)患者113例作为SAP组,再根据冠脉病变支数将患者分为单支病变组(n=66)、双支病变组(n=65)及多支病变组(n=55),又根据患者病情严重程度分为轻度组(n=78)、中度组(n=68)及重度组(n=40)],选择100名健康体检者为对照组;采用酶联免疫吸附法测定被检者入院或体检当日血清Lp-PLA2、suPAR及apoM水平,比较SAP组和ACS组患者与对照组、不同冠脉病变支数患者与对照组及不同病变程度患者与对照组血清Lp-PLA2、suPAR及apoM水平;采用Spearman相关性分析3项血清学指标与冠脉病变支数的相关性,Pearson相关性分析3项血清学指标与Gensini评分的相关性,采用ROC受试者特征工作曲线(ROC)下面积(AUC)分析3项血清学指标对冠脉病变严重程度的评估价值.结果 血清Lp-PLA2、suPAR水平比较,ACS组>SAP组>对照组,多支病变组>双支病变组>单支病变组>对照组,重度组>中度组>轻度组>对照组,差异有统计学意义(P<0.05或<0.01);血清apoM水平比较,ACS组<SAP组<对照组,多支病变组<双支病变组<单支病变组<对照组,重度组<中度组<轻度组<对照组,差异有统计学意义(P<0.05或<0.01);Spearman相关性分析显示,血清Lp-PLA2、suPAR与冠脉病变支数呈正相关,apoM与冠脉病变支数呈负相关(P<0.05);Pearson相关性分析示,血清Lp-PLA2、suPAR与Gensini评分呈正相关,apoM与Gensini评分呈负相关(P<0.05);血清Lp-PLA2、suPAR、apoM诊断ACS的AUC分别为0.727、0.689、0.681,3项指标联合评估的AUC为0.762;血清Lp-PLA2、suPAR、apoM评估中重度冠心病患者的AUC分别为0.814、0.779、0.792,3者联合评估的AUC为0.904.结论 冠心病患者存在血清Lp-PLA2、suPAR及apoM水平的变化,且其水平与病变程度相关.