换一批连续性床旁血液滤过对急性有机磷农药中毒患者血清AST cTnI AMS及血清炎症因子水平的影响
Effect of Continuous bedside Hemofiltration on Serum AST cTnI AMS and Serum Inflammatory Factors in Patients with Acute Organophosphorus Pesticide Poisoning
摘要目的:探讨连续性床旁血液滤过(CRRT)对急性有机磷农药中毒(AOPP)患者血清谷草转氨酶(AST)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、血清淀粉酶(AMS)及血清炎症因子水平的影响.方法:回顾性分析2009年1月至2019年12月间收治的132例AOP P患者临床资料,根据血液净化方法将患者分为观察组(n=64)和对照组(n=68).对照组采用血液灌流(HP)进行治疗,观察组在此基础上联合CRRT.比较两组治疗效果(病死率)及恢复进程(阿托品用量、阿托品化时间、清醒时间、胆碱酯酶恢复时间、机械通气时间、住院时间),治疗前、治疗12h、治疗24h时,比较两组脏器受损情况(AST、cTnI、AMS)、血清炎症因子水平[白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子 α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)],记录两组并发症发生率.结果:两组病死率对比差异无统计学意义(P>0.05),观察组阿托品用量、阿托品化时间、清醒时间、胆碱酯酶恢复时间、机械通气时间、住院时间均小于对照组(P<0.05);治疗前、治疗12h、治疗24h,两组AST、cTnI、AMS、IL-6、TNF-α、hs-CRP均呈下降趋势(P<0.05),观察组各个时间点AST、cT-nI、AMS均低于对照组(P<0.05),不同治疗方法AST、cTnI、AMS与时间存在交互效应(P<0.05);③观察组反跳现象发生率低于对照组(P<0.05),两组中间综合征、肺部感染、多器官功能障碍、消化道出血发生率对比差异均无统计学意义(P>0.05).结论:CRRT能改善AOPP患者AST、cTnI、AMS水平,在一定程度上有利于改善AOP P患者疗效.
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