血清PCT和MIF水平对脓毒症诊断、疾病危重分层及预后的预测效能
Predictive efficacy of serum levels of PCT and MIF for sepsis diagnosis, critical illness stratification and prognosisof patients
摘要目的 分析血清降钙素原(procalcitonin,PCT)和巨噬细胞移动抑制因子(migration inhibitory factor,MIF)水平在脓毒症诊断、疾病危重分层及预后评估中的应用价值.方法 选取2016年1月至2019年1月收治的221例脓毒症患者为观察组,按照疾病程度分为脓毒症组52例、严重脓毒症组123例和脓毒症休克组46例;根据患者不同结局将221例脓毒症患者分为死亡组102例和生存组119例;另外选取同期常规体检的107例健康人群为对照组,所有研究对象接受PCT及MIF浓度测定,对其临床价值进行分析.结果 脓毒症组PCT水平、MIF水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且PCT与MIF联合诊断脓毒症患者的受试者工作曲线(ROC)面积为0.951,诊断敏感度为92.3%,诊断特异性为90.7%,均显著优于PCT及MIF的单独诊断效能;严重脓毒症组及脓毒症休克组PCT及MIF水平高于脓毒症组,差异有统计学意义(P<0.05),且PCT及MIF不同水平分级与脓毒症不同分层患者有显著相关性(P<0.01);生存组、死亡组PCT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),但生存组的MIF水平显著低于死亡组,差异有统计学意义(P<0.05),且PCT及MIF不同水平分级与脓毒症患者的预后有显著相关性(P<0.01).结论 脓毒症患者血清PCT和MIF联合诊断能有效提高脓毒症患者的疾病预测效能,且PCT及MIF不同水平分级有助于评估疾病危重程度和患者预后.
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