换一批高流量氧疗对重症Ⅰ型呼吸衰竭患者动脉血气、呼吸力学及28 d病死率的影响
Effects of High-flow Nasal Cannula Oxygen Therapy on Arterial Blood Gas,Respiratory Mechanics and 28 days Mortality Rate in Patients with Severe Type I Respiratory Failure
摘要目的 研究高流量氧疗(HFNC)对重症Ⅰ型呼吸衰竭患者动脉血气、呼吸力学及28 d病死率的影响,探讨其临床应用价值.方法 将2015年6月至2018年6月成都市第三人民医院ICU收治的124例Ⅰ型呼吸衰竭患者随机均分为2组,各62例,NPPV组采用无创正压通气(NPPV)为呼吸支持手段,HFNC组则给予HCNC治疗,比较2组治疗后动脉血气、 呼吸力学、 心率血压、 呼吸舒适度以及并发症和预后情况.结果 治疗后,2组PaO2、PaCO2及PaO2/FiO2随时间逐渐升高,组内不同时间差异有统计学意义(P<0.05),且HFNC组治疗后2 h、4 h及6 h时PaO2及PaO2/FiO2高于NPPV组,差异有统计学意义(P<0.05);2组RR、Ptp-ei、△Ptp随时间逐渐降低,Ptp-ee随时间逐渐升高,组内不同时间比较差异有统计学意义(P<0.05),且HFNC组通气30 min和60 min时Ptp-e高于NPPV组,△Ptp低于NPPV组,差异有统计学意义(P<0.05);2组HR及MAP均无明显变化(P>0.05),且2组相同时间比较差异无统计学意义(P>0.05);2组舒适度评分随时间逐渐降低,组内不同时间比较差异有统计学意义(P<0.05),且HFNC组治疗后24 h及48 h时舒适度评分高于NPPV组,差异有统计学意义(P<0.05);HFNC组并发症发生率、28 d气管插管率、28 d病死率及平均ICU住院时间均低于NPPV组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用HFNC治疗Ⅰ型呼吸衰竭可有效改善肺通气和换气功能,提高PaO2及PaO2/FiO2水平,降低肺驱动压并改善患者呼吸舒适度,减少机械通气相关并发症发生.
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医学主题词
呼吸功能不全(Respiratory Insufficiency)动脉(Arteries)呼吸力学(Respiratory Mechanics)氧(Oxygen)统计数据(Statistics)
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1003-4706.2019.12.017
发布时间
2020-01-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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