换一批摘要目的 分析缺血性脑卒中患者血清中脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、同型半胱氨酸(HCY)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及血脂等指标的变化,探讨上述指标与缺血性脑卒中的相关性,评估其在缺血性脑卒中诊疗中的价值.方法 选取昆明医科大学第二附属医院2018年6月至2019年8月门诊和住院患者原发性高血压组578例,缺血性脑卒中组329例,健康对照组100例作为研究对象,检测其血清中Lp-PLA2、HCY、hs-CRP及血脂等指标,分析3组研究对象之间Lp-PLA2、HCY、hs-CRP及血脂水平的差异.采用多因素Logistic回归及ROC曲线等统计方法对数据进行分析.结果 在缺血性脑卒中组Lp-PLA2、HCY、hs-CRP、总胆固醇(TC)及甘油三酯(TG)明显高于其他两组,差异均有统计学意义(P<0.05);在多因素Logistic回归分析中显示原发性高血压患者中Lp-PLA2、HCY、hs-CRP及TC浓度水平是缺血性脑卒中的独立危险因素(P<0.05).ROC曲线显示Lp-PLA2、hs-CRP、HCY及TC对缺血性脑卒中的AUC分别为(0.736,0.659,0.657,0.610),诊断特异性分别为(80.4％,75.7％,62.1％,56.9％),缺血性脑卒中患者Lp-PLA2的临界值为196.96 ng/mL.结论 在原发性高血压患者中Lp-PLA2是缺血性脑卒中发生的独立危险因素,原发性高血压患者血清Lp-PLA2水平可以预测缺血性脑卒中发生的风险.
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