换一批摘要目的探讨维生素 K预防新生儿出血症( HDN)的给药方案. 方法采用 MEDLINE和 CBM检索,选取以新生儿出血症( HDN)发生率和血浆 VitK缺乏诱导蛋白( PIVKA-Ⅱ)阳性率为观察指标的相关文献,比较肌注与口服维生素 K预防 HDN的效果,通过 Meta分析估计不同口服次数预防 HDN的相对危险度,采用有序变量 Logistic模型拟合不同口服次数 HDN的发生概率,计算 Fisher精确概率比较不同口服次数之间的 HDN理论发生频率的差异. 结果口服及肌注 1次维生素 K均能降低 PIVKA-Ⅱ阳性率,口服组和肌注组之间差异无显著性;口服 1次维生素 K的 HDN发生率明显高于肌注 1次维生素 K;随着口服维生素 K次数的增加,发生 HDN的相对危险度以及 HDN的发生概率逐渐下降,口服 2次以上的相对危险度趋于平稳, 3次与 4次以上的 HDN的发生概率差异无显著性.结论 PIVKA-Ⅱ阳性率能否作为评价维生素 K预防新生儿 HDN的敏感指标,值得进一步商榷;建议以新生儿出生当天肌注 1次或者每周 1次连续 3周口服维生素 K,作为预防 HDN的参考方案.
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分类号
R722（新生儿、早产儿疾病）
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1000-3606.2005.08.034
发布时间
2005-11-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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