血清降钙素原和D-二聚体检测在急诊脓毒症患者病情及预后评估中的应用价值
Application value of serum procalcitonin and D-dimer detection in the evaluation of the condition and prognosis of patients with emergency sepsis
摘要目的 探讨血清降钙素原(PCT)和D-二聚体(D-D)检测在急诊脓毒症患者病情及预后评估中的应用价值.方法 选取2017年1月至2018年4月首都医科大学附属北京友谊医院收治的脓毒症患者80例,回顾性分析患者的临床资料,根据病情严重程度将患者分为脓毒症组(n=35)、严重脓毒症组(n=25)、感染性休克组(n=20).随访1年,根据患者治疗结局分为死亡组(n=24)与存活组(n=56),比较各组患者的血清PCT、D-D水平.结果 感染性休克组患者的血清PCT[(17.97 ± 1.84)ng/ml]、D-D[(5.13 ± 0.58)mg/L]水平及死亡率(30.00%)显著高于脓毒症组患者的血清PCT[(3.47 ± 1.06)ng/ml]、D-D[(1.60 ± 0.34)mg/L]水平、死亡率(2.86%),差异具有统计学意义(P<0.05).严重脓毒症组患者的血清PCT[(10.55 ± 1.49)ng/ml]、D-D[(3.35 ± 0.42)mg/L]水平及死亡率(20.00%)显著高于脓毒症组患者的血清PCT、D-D水平和死亡率(2.86%),差异具有统计学意义(P <0.05).死亡组患者的血清PCT[(6.01 ± 1.27)ng/ml]、D-D[(2.14 ± 0.72)mg/L]水平显著高于存活组患者的血清PCT[(19.34 ± 2.11)ng/ml]、D-D[(5.78 ± 1.24)mg/L]水平,差异具有统计学意义(P <0.05).脓毒症患者治疗后的简易精神状态评价量表(MMSE量表)评分显著高于严重脓毒症和感染性休克组,急性生理与慢性健康评分(APACHEII)评分、序贯器官衰竭估计评分(SOFA)均显著低于严重脓毒症和感染性休克组,三组比较差异具有统计学意义(P <0.05).结论 检测血清PCT和D-D水平可有效评估急诊脓毒症患者的病情,并可有效预测患者的预后,具有重要的临床意义.
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