血清心脏型脂肪酸结合蛋白联合糖原磷酸化酶脑型检测在小儿脓毒症心肌损伤诊断中的临床价值
The value of serum cardiac fatty acid binding protein combined with glycogen phosphorylase brain type detection in the diagnosis of my-ocardial injury in children with sepsis
摘要目的 研究血清心脏型脂肪酸结合蛋白(FABP3)联合糖原磷酸化酶脑型(GPBB)检测在小儿脓毒症心肌损伤诊断中的临床价值.方法 选用回顾性分析方法,研究对象为2018年1月至2020年6月延安大学附属医院收治入院的87例脓毒症患儿,根据是否出现心肌损伤分为心肌损伤组(38例)与非心肌损伤组(49例);同时,将同一时期入院的44例非脓毒症感染性疾病患儿设为对照组.比较3组患儿的血清FABP3、GPBB与心肌损伤指标[肌红蛋白(Myo)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)]水平,并分析血清FABP3、GPBB与心肌损伤指标的相关性,通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估FABP3、GPBB对小儿脓毒症心肌损伤的诊断效能.结果 与对照组比较,心肌损伤组、非心肌损伤组血清FABP3、GPBB、Myo、cTnI、CK-MB水平更高,差异均有统计学意义(P<0.05);与非心肌损伤组比较,心肌损伤组血清FABP3、GPBB、Myo、cTnI、CK-MB水平更高,差异均有统计学意义(P<0.05).脓毒症患儿血清FABP3、GPBB水平与Myo、cTnI、CK-MB水平均呈正相关(P<0.05).FABP3诊断小儿脓毒症心肌损伤的ROC曲线下面积(AUC)、最佳截断值、灵敏度、特异度及准确度依次为0.775、18.23 ng/mL、0.78、0.82、0.75;GPBB诊断小儿脓毒症心肌损伤的的AUC、最佳截断值、灵敏度、特异度及准确度依次为0.822、13.55 ng/mL、0.81、0.86、0.78;FABP3联合GPBB诊断小儿脓毒症心肌损伤的的AUC、灵敏度、特异度及准确度依次为0.875、0.86、0.91、0.86.结论 小儿脓毒症心肌损伤诊断中,血清FABP3联合GPBB检测具有重要的临床价值,且可评估心肌损伤程度.
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