丙泊酚与七氟烷对单肺通气患者HO-1、CAT水平的影响及肺保护作用
Effects of propofol and sevoflurane on HO-1 and CAT levels in patients undergoing single lung ventilation anesthesia and lung protec- tion
摘要目的 探究丙泊酚与七氟烷对单肺通气麻醉患者肺组织血红素氧合酶-1(HO-1)、血清过氧化氢酶(CAT)水平的影响及肺保护作用.方法 前瞻性选取2019年2月至2020年12月在南京市第一医院行单肺通气麻醉术的患者67例作为研究对象.采用随机数字表法分为观察组(n=34)与对照组(n=33),对照组采用七氟烷诱导麻醉,观察组采用丙泊酚诱导麻醉.对比2组麻醉诱导前(T0)、气管插管后5 min(T1)、单肺通气后30 min(T2)、恢复双肺通气时(T3)、恢复双肺通气后15 min(T4)、手术结束时(T5)的肺功能指标[肺泡-动脉氧分压差(PA-aO2)、氧合指数(OI)、呼吸指数(RI)]和血清CAT水平、肺组织HO-1表达水平、肺氧合指数(PaO2/FiO2)、临床相关指标情况.结果 2组T1、T2、T3、T4时刻PA-aO2水平均较T0时刻增加,差异均有统计学意义(P<0.05);2组T1、T2、T3时刻OI水平均较T0时刻下降,T2、T3时刻观察组OI水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组在T1、T2、T3、T4、T5时刻RI水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组T1、T2、T3、T4、T5时刻血清CAT水平均较T0时刻下降,观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组肺组织HO-1水平与PaO2/FiO2均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组睫毛反射消失时间为(80.45±24.34)min,明显长于对照组[(52.78±18.73)min],差异有统计学意义(P<0.05);2组呼叫睁眼时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间相比差异无统计学意义(P>0.05).结论 丙泊酚诱导单肺通气麻醉可上调肺组织HO-1表达、减轻机体氧化应激反应,从而起到肺保护作用.七氟烷诱导速度较快,且不影响术后恢复速度.
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