脓毒性休克患者左心室-动脉耦联与容量反应性的相关性
Correlation between left ventricular-arterial coupling and volume responsiveness in patients with septic shock
摘要目的:探讨脓毒性休克患者左心室-动脉耦联(VAC)与容量反应性的相关性.方法:回顾性分析2016-05-2019-05期间我院收治的脓毒性休克患者共54例,VAC通过有效主动脉弹性指数(EaI)、左心室收缩末期弹性指数(EesI)和EaI/EesI进行评估.脓毒性休克患者在脉搏指示持续心排血量(PiCCO)监测下全心舒张末期容积指数(GEDVI)增加超过10%为液体复苏成功,根据心脏指数(CI)增加是否超过10%分为容量反应组(VVr)和无反应性(VVur)组.记录两组患者VAC变异,用△EaI/EesI表示.结果:VVr组EaI(△EaI)、EaI/EesI(△EaI/EesI)、外周血管阻力指数(△SVRI)的变化明显低于VVur组(P<0.05);△EaI/EesI≤0的患者心脏指数(△CI)、每搏量指数(△SVI)和EesI(△EesI)的变化显著升高;△EaI/EesI>0的患者△EaI和△SVRI明显降低(P<0.05).△CI与△EaI(r=-0.47,P=0.003)、△EaI/EesI(r=-0.68,P<0.01)和△SVRI(r=-0.57,P<0.01)呈负相关;△EaI/EesI≤0组患者比△EaI/EesI>0组患者容量反应率更高(85.7% vs.30.0%;P=0.015).结论:脓毒性休克患者VAC变化与左心室容量反应性不佳有关.
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