换一批不同心肺复苏术对院前心搏骤停患者心功能、血气指标、神经功能以及预后的影响
Effects of different CPR on cardiac function,blood gas index,nerve function and prognosis of patients with prehospital cardiac arrest
摘要目的:探讨气管插管心肺复苏(CPR)、气囊面罩通气CPR对院前心搏骤停患者心功能、血气指标、神经功能以及预后的影响.方法:选择2018年6月-2019年12月期间我院急诊科收治的263例经急救人员院前现场判断CA患者,根据出诊顺序随机分派出诊小组,气囊组(131例患者)采用气囊面罩通气CPR,插管组(132例患者)采用气管插管CPR.CPR存活患者均评估心功能、血气指标、神经功能[格拉斯哥-匹兹堡脑功能表现分级(CPC)评分],追踪6个月生存情况.比较两组恢复自主循环时间、CPR成功率、脑复苏成功率、心功能、血气指标、神经功能以及生存率差异.结果:气囊组恢复自主循环时间短于插管组[(7.61±2.39)minvs.(9.13±3.25)min,P<0.05],CPR成功率、脑复苏成功率高于插管组[34.35％(45/131)vs.19.70％(26/132)、19.85％(26/131) vs.10.61％(14/132),P<0.05].两组入院即刻、CPR成功后1 h、3 h、6 h左心室射血分数(LVEF)、E/A比值、动脉氧分压(Pa02)、Pa02/氧体积分数(Fi02)逐渐增高(P<0.05),动脉二氧化碳分压(PaC02)逐渐降低(P<0.05).气囊组入院即刻、CPR成功后1 h、3 h、6 h LVEF、E/A比值高于插管组(P<0.05).气囊组患者出院前CPC 1～2级比例高于插管组(P<0.05),但两组6个月内存活率比较无统计学差异(P>0.05).结论:气囊面罩通气CPR可缩短自主循环恢复时间,提高CPR成功率,降低对患者心脑功能的影响,但短期存活率与气管插管CPR无差异.
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