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尼莫地平治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血的效果及对血管内皮因子、炎性因子和HMGB1表达的影响

Effects of interventional embolization combined with nimodipine in treatment of aneurysmal subarachnoid hemorrhage and its effect on expression of vascular endothelial factors; inflammatory factors and HMGB

摘要目的 探讨介入栓塞术联合尼莫地平治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血( aneurysmal subarachnoid haemorrhage,aSAH)的效果及对血管内皮因子、炎性因子和高迁移率族蛋白1 ( high mobility group box-1 protein,HMBG1)表达的影响.方法 选择2014年4月—2017年4月间收治的aSAH患者160例,按照数字随机表法分为介入栓塞术治疗组(对照组)和介入栓塞术联合尼莫地平治疗组(尼莫地平组),每组各80例.比较两组患者的临床疗效、预后、术后并发症发生率,以及血清血管内皮因子、炎性因子和HMGB1水平.结果尼莫地平组的有效率(91.3%)显著高于对照组(72.5%) (χ2 =6.354,P<0.001).治疗后,两组的血管内皮因子、炎性因子及HMGB1水平均比治疗前显著降低;而尼莫地平组的血内皮素-1(endothelin-1,ET-1)、血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor ,VEGF)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factorα,TNF-α)、白细胞介素8(interleukin-8,IL-8)、C反应蛋白( hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)和HMGB1水平均显著低于对照组,差异均有统计学意义( t=4.035 ~4.754,均P<0.001).尼莫地平组患者的预后良好率(41.3%)显著高于对照组(16.3%),死亡比率(3.7%)显著低于对照组(17.5%),术后并发症总发生率(18.8%)也显著低于对照组(51.3%),差异均有统计学意义(χ2 =6.975~15.121,均P<0.001).结论 介入栓塞术联合尼莫地平治疗aSAH具有更好的临床效果和预后;这与尼莫地平可降低血管内皮因子、炎性因子和HMGB1表达有关.

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