血必净对脓毒症患者乳酸清除率、乳酸面积的影响及转归分析
Effect of Xuebijing injection on lactate clearance rate and lactate area in patients with sepsis and the analysis of outcome
摘要目的 观察血必净对脓毒症患者乳酸清除率、乳酸面积的影响及临床转归.方法 选取我院2015年2月至2018年2月收治的90例脓毒症患者,按随机数表法分为观察组与对照组,各45例.两组均予常规治疗,包括维持电解质平衡、静脉营养、液体复苏、抗生素抗感染、控制血糖、血管活性药物.观察组在常规治疗基础上应用血必净注射液,对照组则在相同时间予等量生理盐水.均连用1周.比较两组治疗前后的乳酸清除率、乳酸面积、凝血酶原时间(PTr)异常率、纤维蛋白原(FIB)异常率、血小板(PLT)异常率、APACHE评分、SOFA评分及28 d、90 d死亡率.结果 治疗前,两组的乳酸清除率、乳酸面积比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的乳酸清除率均升高,乳酸面积降低,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组的乳酸清除率为91.65%±8.21%,高于对照组的85.67%±7.79%,乳酸面积为41.02±8.96,低于对照组的50.32±9.75,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组PT异常率、FIB异常率、PLT异常率、APACHE评分、SOFA评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组上述指标水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组28 d、90d死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 血必净注射液具有改善凝血、器官保护的作用,与常规综合治疗相比可能使临床转归受益.
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