换一批摘要急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是胰蛋白酶激活后引起胰腺组织的炎症反应,导致胰腺水肿、出血甚至坏死[1].近年来,随着老年人饮食改变习惯和身体机能的衰退,老年AP发病率呈上升趋势.近20年来,我国AP发病率已由过去的0.19％增加到0.71％[2].同时AP患者常并发胃肠动力障碍,特别是重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP),其病情复杂、进展迅速,加之老年患者脏器机能低下,抵抗力下降,组织修复能力较差,从而增加病死率[3].且相关报道显示,SAP病死率为36％ ～50％[4].同时由于老年人的生理特点常呈"两极表现":局部表现不突出和病情变化急剧.早期表现为腹胀和腹压升高,晚期表现为肠音减弱或消失.而胃肠道运动障碍可导致肠道细菌或毒素排泄紊乱,导致全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)和多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)[5].因此探讨AP合并胃肠动力障碍的机制对临床诊断和治疗具有重要意义.
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