摘要目的:探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、中性粒细胞与前白蛋白比值(NPRI)对脓毒症患者院内死亡及器官功能障碍的早期预警价值.方法:回顾性分析2017年1月至2020年6月南京医科大学附属苏州医院东区重症医学科收治的175例脓毒症患者的临床资料.记录患者年龄,性别,基础疾病情况(高血压病、糖尿病、冠心病),序贯器官衰竭评分(SOFA),SOFA中各系统评分及器官功能障碍数目,入科第1天C反应蛋白(CRP)、白细胞计数、淋巴细胞计数、单核细胞计数、中性粒细胞计数、血小板计数、血清白蛋白、血清前白蛋白、血清肌酐、血清尿素氮、凝血功能,院内死亡情况;计算NLR、NPRI.依据患者是否在院内死亡将其分为生存组和死亡组,根据SOFA内各系统评分情况分为器官功能障碍阳性组、阴性组,进而分析比较NLR、NPRI在预测患者死亡及器官功能障碍中的价值.结果:死亡组患者NLR、NPRI、SOFA、器官损伤数目高于生存组(P<0.05),前白蛋白水平低于生存组(P<0.05),住院时间短于于生存组(P<0.05).多因素二元Logstic回归分析发现NLR(OR=1.046,95％CI 1.020～1.073,P<0.001)和SOFA(OR=1.223,95％CI 1.017～1.471,P=0.032)是脓毒症患者院内死亡的独立危险因素,前白蛋白(OR=0.992,95％CI 0.985～0.999,P=0.017)是脓毒症患者院内死亡的独立保护因素.ROC曲线分析显示,NLR(AUC=0.706,95％CI 0.524～0.887,P=0.005)、NPRI(AUC=0.758,95％CI 0.621～0.895,P=0.001)、SOFA(AUC=0.715,95％CI 0.615～0.815,P=0.004)、器官损伤数目(AUC=0.655,95％CI 0.610～0.818,P=0.043)均对脓毒症患者院内死亡具有一定的预测价值.NLR在凝血异常阳性组与阴性组之间的差异有统计学意义(P=0.044),NPRI在肾脏损伤阳性组与阴性组之间的差异有统计学意义(P=0.021).结论:NLR、SOFA是脓毒症患者院内死亡的独立危险因素,前白蛋白是脓毒症患者院内死亡的独立保护因素.NLR、SOFA、NPRI及器官损伤数目有望成为预测脓毒症患者院内死亡的指标.