换一批高目标血压降低老年脓毒症休克患者急性肾损伤的发生风险
High target blood pressure reduces the risk of acute kidney injury in elderly patients with septic shock
摘要目的:探讨高/低目标血压对老年脓毒症休克患者发生急性肾损伤(AKI)的影响.方法:选取2017年1月-2019年6月广西壮族自治区人民医院急诊重症监护病房(EICU)住院的老年脓毒症休克患者91例,随机分成高目标血压组(A组48例)和低目标血压组(B组43例),目标平均动脉压(MAP)分别控制为80～85 mmHg和65～70 mmHg均给予5 d脓毒症休克集束治疗.收集患者基线资料,使用床旁超声检测患者肾阻力指数(RI),尿气分析检测患者尿氧分压.比较2组治疗前、后急性生理与慢性健康状况评估(APACHE Ⅱ)评分、多器官功能障碍综合征(MODS)评分、RI、肾血流评分、尿氧压、肌酐、尿素氮等情况,Logistics回归分析AKI危险因素.结果:治疗后,与B组比较,A组患者APACHEⅡ评分、MODS评分、血乳酸水平、RI低于B组,而肾血流分级评分高于B组(P均＜0.05);Logistics回归分析提示MAP是老年脓毒症休克患者发生AKI的独立危险因素.结论:脓毒症休克集束治疗中高目标血压有助于改善老年患者肾灌注,降低AKI发生风险.
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10.11768/nkjwzzzz20210312
发布时间
2021-09-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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