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基层医院通过微信院前激活导管室对急性ST段抬高型心肌梗死病人再灌注时间的影响

Pre-hospital cardiac catheterization laboratory activation by WeChat in community hospital for seamless transfer bypassing emergency department in patients with acute myocardial infarction

二维码有效期 120s

摘要目的探讨基层医院通过智能手机微信院前激活导管室对急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)病人再灌注时间的影响.方法通过智能手机微信群,潞河医院与120急救中心及周边20余家非急诊经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)基层医院建立STEMI病人区域协同救治系统.将2015年7月至2016年7月微信群建立后基层医院转诊的STEMI病人分为2组:导管室组(n=48)通过微信群激活、急救服务系统(Emergency Medical System,EMS) 120将病人直接送入导管室.对照组(n=52),通过微信群激活、EMS将病人送至急诊后再送导管室.比较2组病人首次医疗接触至器械(first medical contact-to-device,FMC2D)时间、FMC2D时间指南达标率和门器械(door to device,D2D)时间.结果 2组病人的基线临床资料和冠状动脉造影资料差异均无统计学意义(P均＞ 0.05).与对照组相比,导管室组的FMC2D中位数时间明显缩短(98.0 min vs 151.4 min,P＜0.001),FMC2D时间指南达标率明显提高(60.4％ vs 25.0％,P＜0.001),D2D中位数时间明显缩短(21.7 min vs 54.0 min,P＜0.001).住院期间2组各死亡2例(4.17％ vs 3.85％,P＞0.05).结论基层医院通过微信激活导管室将STEMI病人直接转运至导管室可明显缩短FMC2D和D2D时间,提高FMC2D达标率.